近些年,敏感肌问题越来越受到人们的关注,特别是季节更换和秋冬空气干燥的时候,皮肤容易出现干燥、紧绷、红、痒、肿、痛等现象。
据《中国女性敏感皮肤潜在应激因子的全国性调查与鉴定》显示:亚洲人的敏感肌比例整体高于欧洲,中国虽然处于全球的中位数水平,但敏感肌比例也正在迅速攀升,中国女性群体的敏感肌比例高达49.6%,相较10年前增长了25.6%。
流行病学调查结果显示,中国女性敏感性皮肤发生率 36.1%,但各地敏感性皮肤发生率差异较大,上海地区为43.02%(2017);广州地区为 25%(2013);北京为 17.12%(2013);扬州地区为率 44.92%,其中:女性为 44.62%,男性为 45.49%(2021)。在亚洲其他国家,敏感性皮肤的发生率为:日本女性 55.98%、日本男性 52.84%(2013);韩国女性 59.4%、男性 55.3%(2018);印度女性 36.7%、印度男性 27.9%(2019)。
那么什么是敏感肌?导致皮肤敏感的具体原因是什么?我们该如何应对呢?首先:
什么是敏感肌
从大众消费者的角度来看,在某些特定的情况下,更容易出现皮肤红痒肿痛等症状反应的皮肤,都会倾向于认为自己是敏感肌。
根据《中国敏感性皮肤诊治专家共识(2017)》和《中国敏感性皮肤临床诊疗指南(2024 版)》对敏感皮肤的定义:敏感皮肤是皮肤受到外界微小刺激后,出现阵发性或周期性灼热、潮红、刺痛、瘙痒及紧绷感,伴或不伴持续性红斑的一种综合征。
判断敏感肌有主观方法和客观方法。主观方法主要通过问卷的方式,例如如下敏感测试量表,每个问题1分,大于5分就算敏感肌:
一般的敏感肌可能只是皮肤屏障受损,无法抵抗刺激;稍微严重的敏感肌,可能是神经反应更加敏感,痒痛感觉更加灵敏;更严重的,有些可能是皮肤屏障受损的同时,也对某些物质过敏;还有一些就算皮肤屏障不受损,只是刮擦一下皮肤,或者过度日晒后,就会出现过敏症状。
皮肤敏感的原因
简单来说,皮肤敏感可以理解为皮肤屏障受损、皮肤刺激和皮肤过敏三者的恶性循环。
皮肤屏障受损即皮肤阻挡外界刺激能力被损坏,它可能是由于外界刺激导致的,同时也会使皮肤变得更容易受到外界刺激。
敏感肌的症状来源,主要是皮肤刺激和皮肤过敏,两者的症状有类似的地方,但发生机制是有区别的。
刺激的症状是由外界刺激物直接引起的,而过敏症状的原因是外界致敏原引起的自身免疫系统的过度反应。
如果一群人皮肤屏障同等脆弱,这群人的皮肤都会被相同的刺激物刺激,而只有一部分人会对相同的致敏原过敏。
当然还有很多其他不同的问卷量表,可以判断更加具体的敏感程度、导致敏感的原因等。
客观评估包括使用各种仪器对皮肤进行测试,例如经皮失水测试、红斑指数测试、皮肤敏感度检测、皮肤镜检测、共聚焦显微镜检测、或者检测过敏源抗体等。
想知道自己是否属于敏感肌、以及敏感肌的严重程度?我们根据《中国敏感性皮肤诊疗指南2024版》中的敏感肌自我诊断量表,制作了一个小测试,通过14个选择题,不到一分钟时间,就可以知道自己的皮肤敏感程度:
敏感肌的产生
外界刺激物
气候变化、环境的污染、接触到各种动物或植物、空调的冷风或热风刺激、以及化妆品中的各种科技与狠活,都是敏感肌产生的因素。
滥用化妆品
过度刷酸、去角质、各种频繁的浓妆和高强度卸妆、频繁长时间使用面膜、过度清洁皮肤等行为都会导致皮肤屏障越来越脆弱。
忽视必要的皮肤护理
空气干燥时未能及时做好补水、保湿和滋润,户外活动未做好防晒,医美、刷酸、去角质、或使用刺激性的功效产品之后未做好修护等,也会导致皮肤出现敏感问题。
不好的生活习惯
熬夜、生活不规律、睡眠和休息不足、情绪不稳定、压力过大、生冷辛辣的食物等,也会导致内分泌、免疫系统和皮肤新陈代谢等出现问题,进而使得皮肤敏感。
内部原因:免疫系统问题
部分人对某些成分敏感是自身免疫系统的问题。
过敏是人体免疫系统对外界物质的过度反应,人体本身的设计是排斥外界物质的,但是,因为人要吸收食物和养分,就必须要对外界物质进行甄别,判断哪些是营养,哪些是有害物质。这种甄别系统包括先天性的甄别系统和后天学习和适应获得的甄别系统。好的免疫系统会准确地判断外来物质是有用物质还是有害物质,做出正确的反应。
面对外界物质,正常的免疫系统产生IgG抗体为主,过敏体质的免疫系统产生IgE抗体为主,而IgE抗体的存在,会导致再次接触过敏原时产生过敏反应。
而决定产生IgG还是IgE,一般与体内负责拦截过敏原的Th细胞类型有关,Th1更容易产IgG,Th2更容易产生IgE。
而Th细胞的类型,跟遗传和幼年接触到的环境有关。幼年时都是以Th2为主,在成长过程中,会慢慢达到Th1和Th2的平衡。
当今过敏现象越来越多,有可能是由于越来越多的人在幼年成长过程中,没有接触到多样化外界物质包括动植物、微生物、或化学成分。人们称之为“卫生假说”,即在儿童早期遇到的感染越少,则日后发展出过敏性疾病的机会愈大。
敏感肌如何护理
良好的生活习惯
不熬夜、生活规律、劳逸结合、适当运动、及时释放压力、注意饮食和营养、忌喜怒无常。
注意环境气候的变化
特别注意防止过度日晒、干燥气候要及时做好应对措施。注意空调房的空气温湿度。
良好的护肤习惯
根据环境的变化和皮肤的状态,合理选择化妆品,适度清洁,坚持做好补水、保湿、滋润和防晒,适当做好抗氧化、舒缓、和修护。
不滥用化妆品
使用化妆品应该根据自己的皮肤特性和产品成分、使用方法,选择合适自己的产品。使用新的产品时,要先少量使用,观察是否有过敏现象,逐步替换。不盲目刷酸、去角质,不频繁过度使用彩妆、过度清洁、高强度使用面膜等、及过度追求高功效等。
出现症状及时正确应对
出现症状后,尽快停止使用疑似过敏源的产品,精简护肤,针对性的使用抗炎舒缓修护产品,做好屏障修护。如果比较严重,及时就医。
那么现在知道上述说明之后,开始进入肌肤受评表。
该测评量表是基于鲍曼敏感性皮肤问卷编制的一套适用于中国人敏感性皮肤的华西问卷。
问卷包括14个问题,其中11个问题主要针对的是引起敏 感性皮肤的原因,包括A~D的4个选项,分别赋予1~4 分;剩余的3个选项主要针对自身及其家族是否有过敏史及面部现患疾病史,选项为“是”或“否”,选择 “否”为 1 分,“是”为 2 分。
该量表不仅可评估是否为敏感性皮肤,还可依据其分值的对敏感性皮肤进行严重程度评估。
根据总分,可以将皮肤分为如下几类:
12~17 分:皮肤耐受性好。您的皮肤不属于敏感性皮肤,可以放心的使用各种功效产品,做好抗皱、祛斑、美白、保湿和控油,不过也不要过度滥用,否则不敏感也会变得敏感。
18~23 分:为轻度敏感,不用担心,您的皮肤在少数情况下会出现轻微的敏感症状,但不严重,做好日常护理,不要用刺激性的化妆品,了解并远离造成自己皮肤敏感的致敏原。
24~32分:为中度敏感,您可能在较多情况下会出现较为严重的皮肤干痒红肿痛等症状,建议寻找引起过敏或刺激的原因,有针对性的进行皮肤护理,不要急于使用渗透型的功效产品例如祛斑美白抗皱去角质等。护肤品尽量精简,可使用滋润保湿舒缓和屏障修护类产品,如果怀疑当前使用的护肤产品对皮肤状态不利则逐步替换掉当前产品,否则不要随便更换产品。
33~42分:为重度敏感,您的皮肤非常脆弱了,要非常小心的选择护肤产品,严重时需要皮肤科就诊。